سیده کبری باقری شامگاه چهارشنبه در گفتگو با پایگاه اطلاع رسانی خبر گیلان اظهارکرد: ازاول مهرماه سازمان بیمه سلامت، این امکان را برای بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی فراهم کرده تا در بخش خصوصی زیرپوشش پزشک خانواده خود قرار گیرند.
وی افزود:در صورت ارجاع الکترونیک به وسیله پزشک خانواده منتسب، امکان بهرهمندی از مزایای بیمه برای ویزیت و خدمات تخصصی و فوق تخصصی نیز فراهم است.
وی اضافه کرد: بیماران خاص و سرطانی از ارجاع معاف هستند.
باقری یکی از اهداف جانبی این طرح را بیماریابی دیابت و فشارخون بر اساس گایدلاینهای ابلاغی و انجام اقدامات مراقبتی بیمهشدگان این صندوق برشمرد و گفت:این امر مستلزم ویزیت پایه حداقل ۱۵درصد جمعیت افراد زیرپوشش در هرماه و نشاندار کردن بیماران شناسایی شده دیابت و فشارخون در سامانه نسخهنویسی الکترونیک(ERX) است.
رئیس اداره بیمه سلامت صومعه سرا با بیان اینکه۶ هزارو۵۴۴ نفر در مناطق شهری بصورت رایگان تحت پوشش صندوق بیمه سلامت همگانی هستند،اضافه کرد:۱۰۱۷نفر از مددجویان تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره) شهرستان نیز در قالب صندوق سایر اقشار نظام ارجاع یک تحت پوشش بیمه سلامت هستند که این ۲ گروه ازاول مهر از خدمات پزشک خانواده بهره مند می شوند.
باقری یادآورشد:سهم بیمه شدگان صندوق سایراقشار اقشار نظام ارجاع یک (مددجوی کمیته امداد)از اول مهرماه برای ویزیت و بررسی از لحاظ ابتلا به بیماری از جمله دیابت و فشارخون و انجام مراقبتهای بعدی به پزشک خانواده خود ۴٠٠٠٠ریال(۴هزار تومان)است.
وی همچنین افزود: سهم بیمه شده صندوق بیمه سلامت همگانی
برای پرداخت حق ویزیت پزشک عمومی خانواده ۶۰۰۰۰ ریال
(۶هزار تومان)است.
باقری درباره چگونگی مراجعه به پزشک خانواده در اجرای این طرح گفت:بیمه شدگان از اول مهر با مراجعه به ادارات بیمه سلامت شهرستان ها، دفاتر پیشخوان و یا سامانه خدمات غیرحضوری به نشانی http://eservices.ihio.gov.ir/esc می توانند از پزشک خانواده خود مطلع شوند.
رئیس اداره بیمه صومعه سرا در ادامه با بیان اینکه هم اکنون روستاییان و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت این شهرستان از طرح پزشک خانواده بهره مند هستند، اظهار داشت:۱۳مرکز خدمات جامع سلامت و۲۲پزشک، افزون بر۱۶ ماما و۲دندانپزشک طرف قرارداد با بیمه سلامت این شهرستان درمراکز بهداشت خدمات ارایه می دهند.
باقری افزود:هم اکنون۶۹مرکز از جمله مطب های پزشکی، داروخانه ها آزمایشگاه، رادیولوژی،فیزیوتراپی و بیمارستان طرف قرارداد با بیمه سلامت صومعه سرا هستند.
