خبرگیلان/سیده کبری باقری همزمان با هفته بیمه سلامت با اعلام اینکه سوم آبان ماه سالروز تصویب قانون ارزشمند بیمه همگانی توسط مجلس شورای اسلامی است گفت: قانونی که از دستاوردهای بزرگ آن، پوشش فراگیر بیمه سلامت همگانی و بیمه نمودن اقشار کم درآمد و حاشیه نشین به صورت رایگان می باشد.
وی ضمن تبریک هفته بیمه سلامت که با شعار محوری «بیمه سلامت وفاق ملی برای ایرانی سالم تر» این مناسبت را فرصتی ارزشمند دانست و افزود: در ۴ ماهه اول امسال حدود ۳۵ میلیارد تومان هزینه درمان به مراکز طرف قرارداد شهرستان صومعه سرا از سوی اداره کل بیمه سلامت استان گیلان پرداخت شد.
خانم باقری توسعه پوشش فراگیر بیمه، افزایش و عمق خدمات و حفاظت مالی از بیمهشدگان را از اهداف بیمه سلامت دانست و گفت: درحال حاضر ۶۹ هزار نفر از جمعیت شهرستان صومعه سرا معادل ۵۵ درصد تحت حمایت بیمه سلامت قرار دارند که ۵۷ هزار نفر به صورت رایگان بیمه هستند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان صومعه سرا همچنین تعداد کل بیمه شدگان نشاندار شده در سامانه بیمه سلامت این شهرستان را حدود ۹ هزارو ۹۹۶ نفر اعلام کرد افزود:درسال گذشته بیش از ۲ میلیارد تومان برای صندوق بیماران خاص و صعب العلاج ونادر در صومعه سرا پرداخت شده است.
سیده کبری باقری با اشاره به اینکه هم اکنون ۵۹ کد خدمت برای کمک به معلولان اختصاص یافته و بیش از ۳۰۰ مددجوی بهزیستی نیز تحت پوشش بیمه سلامت هستند افزود:٩۴ موسسات و مراکز تشخیص درمانی طرف قراداد شامل مطب، داروخانه، آزمایشگاه تصویربرداری، فیزیوتراپی،ماما، درمانگاه و بیمارستان در حال ارائه خدمات بیمهای به این جمعیت هستند.
وی کل بار مراجعه سرپایی در سال ۱۴۰۳ را حدود ۳۰۵ هزارو ۲۸ بار مراجعه با تعداد پرونده بستری بیش از ۹ هزار نفر در بیمارستان امام خمینی(ره) دانست وخاطرنشان کرد: کل هزینه بستری و سرپایی اعم از بیمارستان، درمانگاه ، مطب ومراکز خدمات جامع سلامت و بیمارستان در سال ۱۴۰۳ شهرستان صومعه سرا ۶۱ میلیارد و ۹۱۳ میلیون تومان پرداخت شده است.
خانم باقری ادامه داد: همچنین ۱۰۰ درصد هزینه شیمی درمانی و رادیوتراپی طبق تعرفه دولتی، پوشش ۹۰ تا ۱۰۰درصدی در بخش دولتی و پوشش حدود ۸۰ درصدی در مورد خدماتی در بخش خصوصی، پرداخت ۱۰۰ درصدی در بخش دولتی برای هزینه بستری بیماران خاص شامل بیماران تالاسمی، هموفیلی، دیالیز و پیوند کلیه، MS ، بیماریهای بدخیم و سرطانها را سازمان بیمه سلامت پرداخت می کند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان صومعه سرا در ادامه با بیان اینکه این اداره با ١٣ مراکز خدمات جامع سلامت و ٧٣ خانه بهداشت با همکاری دو دفاترپیشخوان دولت(طراوت بینش در صومعه سرا و مجتبی خداپرست در ضیابر) درحال ارائه خدمات بیمه ای به این جمعیت بیمه شده است گفت: ۵۷ هزار نفر از بیمهشدگان بیمه سلامت صومعه سرا شامل دهک ۱ تا ۵، بیماران خاص و صعبالعلاج ، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، روستائیان و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، فرزندان کارکنان دولت تبعی ۲ تا زمان ازدواج و اشتغال( بیماری خاص و صعب العلاج) رایگان بیمه می شوند.
خانم باقری همچنین با اعلام اینکه خدمات برای مادران باردار، شیرده و کودکان به شرط خانوار در صندوق بیمه روستایی و دهکهای ۱ تا ۵ به طور رایگان است افزود: برای زایمان طبیعی در مراکز دولتی رایگان و برای کودکان زیر ۷ سال خدمات سرپایی، بستری،تصویربرداری و آزمایشگاه (به جز دارو) برای آنها کاملاً رایگان است.
وی گفت: با هدف حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، خدمات درمان ناباروری را در مراکز دولتی بهطور کامل ودر مراکز خصوصی با پوشش ۷۰ درصدی ارائه می شود که این خدمات شامل درمانهای کمکباروری مانند IVF، آزمایشهای ژنتیکی، تصویربرداری تخصصی و داروهای مرتبط است که تعداد داروهای تحت پوشش نیز درحال افزایش است.
خانم باقری ادامه داد:زوجین بدون محدودیت در دفعات درمان میتوانند از این خدمات بهرهمند شوند و.بانوان تا سن ۴۹ سال وآقایان بدون محدودیت سنی مشمول این پوشش هستند.
وی اضافه کرد:مراکز طرف قرارداد شامل بیمارستان الزهرا، بیمارستان پارس و کلینیک مهردر رشت هستند که خدمات درمان ناباروری را با تعرفههای تحت پوشش بیمه سلامت ارائه میدهند این اقدامات در راستای کاهش دغدغههای مالی زوجهای نابارور و تسهیل دسترسی به درمانهای تخصصی انجام شده است.
سیده کبری باقری درپایان یادآورشد:راه اندازی مرکز تماس ۱۶۶۶ با پشتیبانی بصورت شبانه روزی پاسخگوی سوالات و مشکلات بیمه ای بیمه شدگان عزیز سازمـان بیمه سلامت است.
