به گزارش پایگاه اطلاع رسانی خبرگیلان محمد عاطفراد، مدیرکل بیمه سلامت گیلان امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه با اشاره به پوشش بیش از یکمیلیون و ۳۱۵ هزار گیلانی زیر چتر بیمه سلامت و ارائه خدمات رایگان به ۸۴ درصد از بیمهشدگان، از توسعه خدمات درمانی، افزایش حمایت از بیماران خاص و حرکت به سوی بیمه همگانی و هوشمند خبر داد.
وی با بیان اینکه یکی از دغدغههای اساسی مردم، هزینههای سنگین درمان است، اظهار کرد: بیمه سلامت ایران با هدف کاهش پرداخت از جیب مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات درمانی و حمایت از اقشار کمدرآمد، راهحل مؤثری برای جبران هزینههای درمانی و صیانت مالی از بیمهشدگان ارائه داده است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با اشاره به تاریخچه این سازمان افزود: سازمان بیمه خدمات درمانی از سال ۱۳۷۴ آغاز به کار کرد و در سال ۱۳۹۱ به «سازمان بیمه سلامت ایران» تغییر نام داد تا در قالب پنج صندوق کارکنان دولت، روستاییان، همگانی ایرانیان، بیماران خاص و صعبالعلاج و سایر اقشار، خدمات خود را به آحاد جامعه ارائه دهد.
وی با بیان اینکه در استان گیلان ۵۲ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، گفت: از میان دو میلیون و ۵۳۰ هزار جمعیت گیلان، بیش از یکمیلیون و ۳۱۵ هزار نفر بیمهشده سازمان هستند که از این میان، یکمیلیون و ۱۱۵ هزار نفر به صورت رایگان از خدمات بهرهمند میشوند.
عاطفراد یکی از اقدامات مهم سازمان را «پوشش فراگیر بیمه» عنوان کرد و گفت: بیمه رایگان برای روستاییان، افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی، بیماران خاص، مادران باردار و شیرده و ساکنان محلات کمبرخوردار از جمله خدمات این بخش است و تخفیف ۳۰ تا ۶۰ درصدی نیز برای دهکهای شش تا نه در نظر گرفته شده است.
وی با اشاره به حمایتهای بیمه سلامت در زمینه «حفاظت مالی از بیمهشدگان» بیان کرد: ۹۰ درصد هزینه بستری بیماران در بیمارستانهای دولتی و ۱۰۰ درصد هزینه درمان بیماران خاص مانند تالاسمی، هموفیلی، دیالیز، سرطان و اماس توسط این سازمان پرداخت میشود، ضمن آنکه هزینه بستری کودکان زیر هفت سال و زایمان طبیعی نیز رایگان است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با اشاره به افزایش چشمگیر حمایتها از بیماران خاص گفت: پیش از سال ۱۴۰۱ تنها پنج بیماری خاص تحت پوشش بود اما با تأسیس صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج، این تعداد به ۱۲۹ بیماری افزایش یافت و شمار بیماران خاص گیلان از دو هزار و ۸۵۲ نفر به بیش از ۶۲ هزار نفر رسید و هزینه حمایتی نیز از ۴۰ میلیارد به ۳۳۳ میلیارد تومان افزایش یافته است.
وی همچنین از اختصاص ۳۸ میلیارد تومان برای درمان زوجهای نابارور گیلانی خبر داد و افزود: سههزار و ۹۵۳ زوج نابارور در استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند و خدمات تشخیصی، دارویی و درمانی با پوشش ۹۰ درصدی در بخش دولتی و ۷۰ درصدی در بخش خصوصی به آنان ارائه میشود.
عاطفراد با بیان اینکه نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیکی گام مهمی در هوشمندسازی خدمات بیمه سلامت است، گفت: از تیرماه ۱۴۰۰ دفترچههای کاغذی حذف شده و تمام بیمهشدگان تنها با ارائه کد ملی میتوانند خدمات دریافت کنند، بهطوریکه اکنون بیش از ۹۹ درصد نسخ به صورت الکترونیکی ثبت میشود.
وی از پرداخت بیش از دوهزار و ۶۰۰ میلیارد تومان به موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت در سال گذشته و ثبت بیش از ششمیلیون و ۵۰۰ هزار بار مراجعه بیمهشدگان گیلانی خبر داد و گفت: بیمه سلامت امروز با تکیه بر خدمات الکترونیک، پوشش عادلانه و شفافیت مالی، به سازمانی هوشمند و پاسخگو تبدیل شده است.
