خبرگیلان/خانم سیده کبری باقری امروز در حضور مهندس اسفندیار جوشن فرماندار این شهرستان با اعلام اینکه با تصویب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور در سوم آبان ۱۳۷۳ دولت مکلف شد تا زمینه بیمه شدن آحاد مردم را فراهم کند، اظهار کرد: سازمان بیمه خدمات درمانی در سال ۱۳۷۴ آغاز به کار و در سال ۱۳۹۱ به نام سازمان بیمه سلامت ایران نامگذاری شد.
وی افزود:ازدکترپزشکیان رئیس جمهور محترم که به عنوان پزشک حاذق و عضو خانواده بزرگ وزارت بهداشت و درمان می باشند، انتظار داریم نگاه ویژه ای درحوزه اعتبارات درمان بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعب العلاج داشته باشند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان صومعه سرا در ادامه خاطر نشان کرد: از ابتدای طرح حمایت از صندوق بیماران خاص و صعب العلاج تاکنون حدود ۱۳ هزار و ۸۴۴ نفر بار مراجعه صعبالعلاج، سرپایی، بستری موسسات و ۷ هزارو ۴۰۰ نفر در سامانههای الکترونیکی بیمه سلامت این شهرستان نشاندار شدهاند و از خدمات صندوق بهره مند هستند.
خانم سیده کبری باقری با بیان اینکه با نشاندار شدن این بیماران عمده هزینه در محل دریافت خدمت بر عهده بیمه سلامت است اضافه کرد: ۱۰۰ درصد هزینه بستری ۱۸ نوع بیماری خاص و سخت درمان در بیمارستانهای دولتی، ۷۰ تا ۸۰ درصد هزینه بخش خصوصی در مواردی اعم از MRI، فیزیوتراپی و ویزیت این بیماران طبق بسته خدمتی در تعهد بیمه سلامت است.
وی ادامه داد:همچنین ۱۰۰ درصد هزینه شیمی درمانی و رادیوتراپی طبق تعرفه دولتی، تمام داروهای اصلی بیماران خاص از جمله MS، تالاسمی، هموفیلی و سایر بیماران این گروه، ۹۷ درصد داروهای سرطانی طبق شیوه نامههای علمی ابلاغی در تعهد بیمه سلامت است.
خانم باقری پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه دیالیز فرد دیالیزی، همه هزینه عمل پیوند کلیه بیماران دیالیزی شامل ۸۰۰ میلیون ریال، پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه آمپول دیسفرال بیمار تالاسمی ماهانه ۱۲۰ میلیون ریال برای هر فرد و پرداخت همه هزینه فاکتورهای انعقادی بیمار هموفیلی را از دیگر خدمات بیمه سلامت به بیماران خاص برشمرد.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان صومعه سرا در ادامه اظهار کرد: این اداره با ۹۶ موسسه شامل پزشکان ، داروخانه ها ، آزمایشگاه ها، تصویربرداری ها، بیمارستان و درمانگاه در حال ارائه خدمات بیمه ای به این جمعیت بیمه شده است.
سیده کبری باقری همچنین ادامه داد:۶۶ هزار نفر از بیمهشدگان بیمه سلامت صومعه سرا شامل صندوق بیمه روستایی، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی رایگان تحت پوشش قرار دارند و از خدمات لازم و مورد نیاز برخوردار هستند.
وی توسعه پوشش فراگیر بیمه، افزایش و عمق خدمات و حفاظت مالی از بیمهشدگان را از اهداف بیمه سلامت دانست و گفت: در حال حاضر ۷۶ هزار نفر از جمعیت صومعه سرا معادل ۶۰ درصد تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
سیده کبری باقری درپایان یادآورشد:راه اندازی مرکز تماس ۱۶۶۶ با پشتیبانی بصورت شبانه روزی پاسخگوی سوالات و مشکلات بیمه ای بیمه شدگـان معزز سازمـان بیمه سلامت می باشد.
۲۸ مهر تا چهارم آبان هفته بیمه سلامت نام دارد.
